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投资者名称

预计投资总额

拟投资项目名称

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招商引资中介机构负责人签名（并加盖单位公章）：

           　   年   月   日

以下由核准部门填写

设区市投资促进局意见：

    负责人签名（并加盖单位公章）：

年   月   日

自治区投资促进局业务处室意见：

 处室负责人签名（加盖处室公章）：

年   月   日

自治区投资促进局（自治区投资促进委员会办公室）意见：

     负责人签名（加盖单位公章）：

年   月   日

自治区招商引资中介机构备案号：

桂招商中介奖励备字    年   号

经办人姓名

联系电话

项目名称

项目地址

引荐项目类型

£重大项目£总部企业£独角兽企业£瞪羚企业

£高新技术企业项目

合同签订时间

 年   月   日 

高新企业

证书编号

项目立项（核准、备案）时间

 年   月   日

立项（核准、备案）文号

自治区外进资方

自治区外投资方

注册资本

项目当年

到位资金

招商引资中介机构负责人签名（加盖单位公章）：

                 年  月  日

以下由核准部门填写

设区市投资促进局意见：

    负责人签名（加盖单位公章）：

年  月  日

自治区投资促进局业务处室意见：

拟奖励金额           元人民币。

处室负责人签名（加盖处室公章）：

年  月  日

自治区投资促进局（自治区投资促进委员会办公室）意见：

    负责人签名（加盖单位公章）：

年  月  日